【中醫調理幫到您】濕疹反覆發作中醫內外兼治

濕疹發作，皮膚出現皮疹，痕癢，晚上令人「無覺好瞓」，白天則因集中力變差，工作及學業表現大受影響。

濕疹影響外觀和生活質素，必須正視。在中醫角度，濕疹與體質及生活習慣大有關係。中醫治療濕疹，除了開中藥給患者調理身體，也有採用外敷藥處理因受外在環境而引發的皮膚問題，雙管齊下，效果更佳。

小編今次請來和順堂註冊中醫師戴慧珩分享醫案及她治療濕疹的心得。

分享短片：https://youtu.be/aSYleHHwC48

病案：女性、28歲、教師

反覆濕疹10年，天氣轉變時容易發作。求診時因當時氣溫突然轉冷，腹部及大腿前側出現淡紅色疙瘩，皮膚泛紅、乾燥、痕癢，夜間更甚，導致晚上睡眠質素大受影響，精神疲倦。

醫師診斷：

患者因發作時立即求醫，除了皮疹局部表現及睡眠受影響外，胃口、大便未見明顯異常。

仔細問診得知患者喜愛菇菌類食物及手搖飲品，導致濕蘊於內，濕久化熱。再加上患者反覆濕疹多年，又有晚睡習慣，體內陰血耗損，機體失於濡養，一遇天氣轉變容易生風化燥。

通過望聞問切診斷為濕瘡（濕疹），證型為濕熱蘊膚，血虛風燥。

診治方向：虛實夾雜，標本同治

》》初診

以清熱利濕，養血祛風為主，中藥內服6天，並叮囑患者戒食菇菌類、生冷、海鮮等濕熱及寒濕之品。另外，因患者久患濕疹，已熟悉使用過敏肌膚適用的潤膚霜外塗保濕，在服用中藥的同時她繼續使用。

》》二診

服食中藥後皮疹始消散、脫皮，痕癢減輕，能入睡，精神轉好。

覆診當天見惡寒、鼻塞、鼻水、頭暈等感冒症狀，稍增加解表祛風的藥，仍以清熱利濕、養血祛風為主，是次覆診開處3天中藥。

》》三診

患者覆診時感冒症狀及皮疹基本已消退，痕癢大減，無明顯不適，遂根據上一條藥方作調整，加減藥量，再服3天鞏固療效。

效果：經中醫藥能有效改善濕疹情況

治療半月餘，患者濕疹已消退。

一月餘後，患者手部出現濕疹，再來求診。告知因工作關係需經常接觸粉筆、粉刷，生活上未有嚴格執行醫囑，飲食未有注意戒口，再加之早前天氣變化，導致手部乾燥，甚至是皸裂稍流血及痕癢。

這次考慮患者受外在因素影響較大，經辨證後開處外洗中藥助改善患者濕疹的情況。外洗中藥以祛風止癢潤燥為主，總共用了9劑，用後患處一次比一次好轉，已沒有皸裂的情況。

醫師案語：

濕疹是一個比較複雜的疾病，容易受到內在和外在因素所影響。在香港，最常見的內在因素包括體質和精神情緒壓力，而外在因素則是飲食和生活環境。

中醫的內服外治都可以有效控制濕疹，但是濕疹的病程比較反覆，中醫有一句話「三分治，七分養」，非常適合形容濕疹這一種疾病。除了醫師的治療以外，更多是患者的主動參與，主動去糾正日常生活習慣，平時少熬夜，若果無法避免的話就更加需要積極調養身體。另外可透過適當運動，既可紓緩壓力，又可以運行血氣，令身體保持在較好的狀態。

中醫藥資訊提供：

戴慧珩中醫碩士

廣州中醫藥大學醫學碩士（針灸推拿學）

廣州中醫藥大學醫學學士（中醫學）

國家執業醫師（中醫）

香港註冊中醫師

擅長治療：

內科、婦科、皮膚病、痛症、針灸

註：由於每個人的體質不同，上述個案只作參考。如有疑問，應直接向您的中醫師查詢治療方案。

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